Horečka u dětí

Horečkou se rozumí vzestup tělesné teploty nad 38° C, jedná se nejčastěji o obrannou reakci organismu na imunologický podnět (bakterie, viry).

Dítě by mělo mít klidový režim doma a dostatek tekutin. Bez řádného přívodu tekutin na pokrytí ztrát nelze dobře korigovat teplotu. Dítě nenutíme do jídla. Teplotu pravidelně (i v noci!) kontrolujeme, aby nedošlo k nekontrolovanému prudkému vzestupu.

Léčba

1. paracetamol /Panadol, Paralen, aj./ dávka 60 mg/kg/den ve 4 dávkách á 6 hod
2. ibuprofen /Ibalgin, Nurofen,Brufen, aj/dávka 20-30 mg/kg/den ve 4 dávkách á 6 hod

Tyto léky existují v různých formách –sirup, čípky, tbl, lze používat podle potřeby. Uvedené léky lze při léčbě horečky i kombinovat pro lepší účinnost na snížení teploty, a to tak, že na jednu teplotní špičku podáte např. paracetamol a na další vzestup teploty ibuprofen. Pro názornější vysvětlení – dítě má v 8 hod 38,5° C - podáte paracetamol, v 11 hod má dítě 39°C - tj. za 3 hod nemůžete podat další dávku paracetamolu, ale můžete podat dávku ibuprofenu a tím teplotu opět snížit. Takto lze postupovat opakovaně během dne. Musíte jen hlídat maximální dávku, kterou lze dítěti podat za 24 hod a opravdu střídat uvedené léky – pozor na různé firemní názvy – kontrolujte si vždy účinnou látku léku. Obecně platí, že ibuprofen je o něco účinnější a při ev. překročení dávky méně toxický.

Při léčbě horečky se řídíme hlavně celkovým stavem dítěte, tj. pokud je dítě celkově v dobrém stavu, pije, komunikuje, chvilku si i pohraje apod., nabízíme oslazené tekutiny a teplotu kontrolujeme. Je-li dítě mrzuté, unavené, nechce pít apod., je dle mého názoru namístě podání léků proti teplotě i v případě, že má dítě do 38° C. Využíváme přitom analgetického / proti bolesti/ a protizánětlivého účinku těchto léků.

Z výše uvedeného je patrné, že horečka v začátku onemocnění není důvodem k okamžité návštěvě lékaře, který nemůže stanovit diagnozu v případě, že horečka trvá několik hodin. Je však zapotřebí dítě kontrolovat, nabízet tekutiny, popř. se snažit snižovat teplotu. Pokud však kdykoliv s horečkou k lékaři vyrazíte, VŽDY! dítěti před odjezdem podejte lék proti teplotě.

Vyhledejte lékaře ihned - má-li horečku kojenec do 3 měs věku, nebo horečku přes 39° C u dítěte do 1 roku, je-li dítě apatické, odmítá pít, zvrací, málo močí, nebo naopak je neklidné, zmatené, má prudké bolesti hlavy, prudké bolesti břicha, bolesti ucha nebo vyrážku, či výrazně mramorovanou kůži. Také horečku trvající 3 dny konzultujte s lékařem a rovněž neklesající TT 39°C-40°C.